ВИЧ сегодня: между мифом и реальностью
Краткий ответ на главный вопрос — да, ВИЧ остается критически важной проблемой, но контекст этой проблемы радикально изменился за последние 20 лет.
Почему ВИЧ всё ещё актуален Это не «пережиток прошлого»
Эпидемия не закончилась, она трансформировалась. Вот её новые черты:
1. Невидимая передача. До 25% людей, живущих с ВИЧ, не знают о своём статусе. В среднем человек может жить с вирусом 5-10 лет, не испытывая серьёзных симптомов, но при этом передавая его другим. Это создаёт скрытый резервуар инфекции и делает всеобщее регулярное тестирование ключевым инструментом борьбы.
2.Эпидемия стигмы — вторая болезнь. Страх быть отвергнутым, потерять работу или семью часто сильнее страха перед вирусом. Эта «социальная болезнь» — главный тормоз на пути к победе над ВИЧ. Она мешает профилактике, тестированию и лечению.
Медицинская революция: как изменились правила игры
Диагноз «ВИЧ» сегодня — это диагноз «хроническое контролируемое заболевание», такое же, как диабет 2 типа или гипертония.
1. АРВТ (Антиретровирусная терапия) — основа контроля. Современные схемы — это часто одна таблетка в день с минимальными побочными эффектами. Они не «убивают» вирус полностью (он сохраняется в «резервуарах»), но ставят его в состояние глубокой блокады.
2. Концепция «Неопределяемый = Не передающий» (Н=Н) — научный факт, а не лозунг. Это результат многолетних международных исследований (PARTNER, HPTN 052). Если человек достигает и поддерживает неопределяемую вирусную нагрузку (вирус в крови не фиксируется тестами) в течение 6+ месяцев, риск передачи ВИЧ половым путём равен НУЛЮ. Это величайшее достижение в области профилактики.
3. Качество жизни. При своевременном начале и регулярном приёме терапии продолжительность и качество жизни человека с ВИЧ не отличаются от таковых у человека без ВИЧ. Он может работать, заниматься спортом, путешествовать, создавать семью.
4. Рождение здоровых детей — рутина. При назначении терапии матери во время беременности и родов, риск передачи вируса ребёнку снижается до менее 1% .
