Лето - излюбленный период отпусков, и все в этот период стараются отправиться в путешествие.
Не хочется думать о болезнях или травмах в это время, но, к сожалению неприятности случаются во время отдыха.
Какую медицинскую помощь по полису ОМС можно получить в другом регионе страны и что для этого необходимо
Для начала напомним, что полис ОМС удостоверяет право застрахованного на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
К примеру, жители Херсонской области, там же оформившие полис, находящиеся на отдыхе в Крыму или Краснодарском крае, имеют право обратиться в медицинское учреждение за помощью, т.е. по полису ОМС медицинскую помощь в неотложной и экстренной форме можно получить на всей территории страны.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Оказание плановой медицинской помощи в других регионах осуществляется по направлению лежащего врача формы 057-у.
Важно
Форму оказания медицинской помощи определяет лечащий врач.
Для получения медицинской помощи в медицинском учреждении следует предъявить выписку из регистра застрахованных лиц (полис ОМС) в бумажном или электронном виде и документ, удостоверяющий личность.
При тяжелых и серьёзных травмах, когда требуется экстренная медицинская помощь, пациент не обязан предоставлять полис или какие-либо другие документы!
Вне региона страхования можно получить медицинскую помощь, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования — единой для всей страны.
Что делать, если отказывают в помощи
Как быть, если в отпуске вы обратились в поликлинику, а вас не принимают на основании, что полис ОМС оформлен на территории другого субъекта?
Вы можете сослаться на Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», п. 1 ч. 1 ст. 16.
Не удалось разобраться на уровне регистратуры? Идите к главному врачу, он должен помочь.
Если и тут вы не встретили понимания, обратитесь в ТФОМС Херсонской области, выполняющий в нашем регионе функции страховой медицинской организации, в рабочие дни с 08.00 до 18.00 по телефону горячей линии:
+7990-209-97-03 с 08.00 до 17.00
+7800-301-99-99 (добавочный 6)
с 09.00 до 18.00 или
122 (добавочный 6)
с09.00 до 18.00
Мы в телеграм - @foms_kherson
Наш сайт - https://tfomskho.ru/
Мы ВКонтакте - https://vk.com/tfomskho
Подпишись и будь в курсе новостей!
